पुरुषों में इनफर्टिलिटी के प्रकार, कारण और इलाज के तरीके
पुरुषों में इनफर्टिलिटी यानी Male Infertility एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष के reproductive factors के कारण गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है। यह समस्या केवल कम sperm count तक सीमित नहीं होती, बल्कि sperm की quality, motility, morphology, sperm production, ejaculation या reproductive tract में blockage जैसी कई स्थितियों से जुड़ी हो सकती है।
WHO के अनुसार, infertility को आमतौर पर तब माना जाता है जब 12 महीने या उससे अधिक समय तक नियमित और बिना contraception के संबंध बनाने के बावजूद pregnancy न हो। Infertility केवल महिला से जुड़ी समस्या नहीं है—male factors भी infertility में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। (World Health Organization)
अगर किसी दंपति को लंबे समय से गर्भधारण में परेशानी हो रही है, तो केवल महिला की जांच कराने के बजाय पुरुष और महिला दोनों की fertility evaluation कराना जरूरी है।
पुरुषों में इनफर्टिलिटी के प्रकार
Male infertility को इसके कारण और sperm-related problems के आधार पर अलग-अलग प्रकारों में समझा जा सकता है।
1. Low Sperm Count या Oligospermia
इस स्थिति में semen में sperm की संख्या सामान्य reference range से कम हो सकती है। कम sperm count होने पर egg तक sperm के पहुंचने और fertilisation की संभावना प्रभावित हो सकती है।
इसके संभावित कारणों में hormonal imbalance, testicular problems, varicocele, कुछ infections, medications और lifestyle factors शामिल हो सकते हैं।
2. Azoospermia
Azoospermia में semen में sperm दिखाई नहीं देते। इसके मुख्य रूप से दो प्रकार हो सकते हैं:
Obstructive azoospermia: sperm बनते हैं, लेकिन reproductive tract में blockage के कारण semen में नहीं पहुंच पाते।
Non-obstructive azoospermia: testicles में sperm production बहुत कम या अनुपस्थित हो सकती है।
इस स्थिति में कारण का पता लगाने के लिए detailed evaluation की आवश्यकता होती है।
3. Asthenozoospermia – कम Sperm Motility
इसमें sperm की movement यानी motility प्रभावित होती है। Fertilisation के लिए sperm का egg तक प्रभावी रूप से पहुंचना जरूरी होता है, इसलिए बहुत कम motility fertility को प्रभावित कर सकती है।
4. Teratozoospermia – Abnormal Sperm Morphology
इस स्थिति में sperm के आकार और संरचना यानी morphology में abnormalities अधिक हो सकती हैं। Sperm morphology semen analysis का एक महत्वपूर्ण parameter है, हालांकि किसी एक semen parameter को देखकर अकेले fertility या infertility का अंतिम निष्कर्ष नहीं निकाला जाता। (Uroweb)
5. Ejaculatory या Obstructive Problems
कुछ पुरुषों में sperm production सामान्य हो सकती है, लेकिन semen के बाहर निकलने में समस्या या reproductive tract में blockage हो सकता है। Infection, previous surgery या अन्य medical conditions इसके कारण हो सकते हैं। (World Health Organization)
6. Unexplained Male Infertility
कई बार evaluation के बावजूद infertility का स्पष्ट कारण सामने नहीं आता। ऐसी स्थिति को unexplained या idiopathic infertility कहा जा सकता है। ऐसे मामलों में भी fertility specialist द्वारा comprehensive assessment महत्वपूर्ण होता है।
पुरुषों में इनफर्टिलिटी के प्रमुख कारण
Male infertility कई factors के कारण हो सकती है। प्रमुख कारणों को निम्न प्रकार से समझा जा सकता है:
1. Sperm Production से जुड़ी समस्या
Testicles में sperm production प्रभावित होने पर sperm count कम हो सकता है या sperm बिल्कुल नहीं बन सकते।
इसके पीछे कई कारण हो सकते हैं, जैसे:
Testicular disorders
Varicocele
Genetic conditions
कुछ infections
Testicular injury
कुछ cancer treatments
Chemotherapy या radiation
Hormonal disorders
WHO के अनुसार testicular failure और कुछ medical treatments sperm-producing cells को प्रभावित कर सकते हैं। (World Health Organization)
2. Varicocele
Varicocele testicles के आसपास की veins के फैलने की स्थिति है। कुछ पुरुषों में यह sperm production और semen parameters को प्रभावित कर सकती है।
यदि infertility evaluation के दौरान clinically significant varicocele पाया जाता है, तो doctor इसके treatment की आवश्यकता का assessment कर सकते हैं।
3. Hormonal Imbalance
Sperm production में testosterone के साथ-साथ pituitary और hypothalamus से संबंधित hormones की भी भूमिका होती है। Hormonal disorders sperm production को प्रभावित कर सकते हैं।
इसलिए केवल testosterone level देखकर fertility का आकलन करना पर्याप्त नहीं होता।
4. Reproductive Tract में Blockage
कभी-कभी sperm बनते हैं लेकिन reproductive tract में blockage के कारण semen में नहीं पहुंच पाते। ऐसी स्थिति को obstructive infertility के रूप में देखा जा सकता है।
5. Genetic Factors
कुछ genetic abnormalities sperm production, testicular development या reproductive tract को प्रभावित कर सकती हैं। विशेष रूप से बहुत कम sperm count या azoospermia के मामलों में doctor clinical situation के अनुसार genetic testing की सलाह दे सकते हैं।
6. Lifestyle Factors
कुछ lifestyle factors male fertility पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
Smoking
Excessive alcohol consumption
Obesity
Poor diet
Physical inactivity
Excessive heat exposure
कुछ recreational या performance-enhancing drugs
WHO भी smoking, excessive alcohol intake और obesity को fertility पर प्रभाव डालने वाले factors में शामिल करता है। (World Health Organization)
7. Anabolic Steroids का इस्तेमाल
Muscle building या performance enhancement के लिए anabolic steroids का उपयोग शरीर के natural hormonal balance और sperm production को suppress कर सकता है। इसलिए fertility की planning कर रहे पुरुषों को बिना medical supervision ऐसे hormones या steroids का उपयोग नहीं करना चाहिए।
पुरुषों में इनफर्टिलिटी के लक्षण क्या होते हैं?
Male infertility का सबसे common संकेत pregnancy achieve करने में लगातार परेशानी होना है। कई पुरुषों में कोई स्पष्ट symptom नहीं होता।
हालांकि underlying condition के आधार पर कुछ symptoms दिखाई दे सकते हैं:
Sperm count कम होना
Ejaculation में परेशानी
Ejaculation के दौरान semen की बहुत कम मात्रा
Erectile difficulties
Sexual desire में कमी
Testicles में दर्द या swelling
Testicles के आसपास veins का prominent होना
Hormonal imbalance के संकेत
Testicles के आकार में बदलाव
ध्यान रखें कि केवल symptoms के आधार पर infertility का diagnosis नहीं किया जा सकता। इसके लिए proper medical evaluation जरूरी है।
पुरुषों में इनफर्टिलिटी की जांच कैसे की जाती है?
Male infertility की diagnosis patient की medical history, physical examination और आवश्यक investigations के आधार पर की जाती है।
1. Semen Analysis
Semen analysis male infertility evaluation का एक महत्वपूर्ण शुरुआती test है। इसमें semen के विभिन्न parameters को assess किया जाता है, जैसे:
Semen volume
Sperm concentration
Total sperm number
Sperm motility
Progressive motility
Sperm morphology
Sperm vitality
WHO का standardized semen manual semen examination और processing के लिए evidence-based procedures प्रदान करता है। (World Health Organization)
यदि semen analysis abnormal आता है, तो doctor clinical situation के अनुसार repeat testing की सलाह दे सकते हैं। WHO 2025 guideline abnormal semen parameters वाले पुरुषों में कम-से-कम 11 सप्ताह बाद repeat semen analysis पर विचार करने की सलाह देती है। (NCBI)
2. Medical और Sexual History
Doctor previous infections, surgeries, medications, lifestyle habits, sexual function, previous pregnancies और अन्य relevant medical history के बारे में जानकारी लेते हैं।
3. Physical Examination
Testicles, epididymis, vas deferens और varicocele जैसी abnormalities की जांच की जा सकती है। (Uroweb)
4. Hormonal Tests
यदि sperm production या hormonal problem का suspicion हो, तो doctor testosterone और अन्य reproductive hormones की जांच की सलाह दे सकते हैं।
5. Ultrasound या अन्य Imaging
कुछ मामलों में testicular या scrotal ultrasound तथा अन्य imaging investigations की आवश्यकता हो सकती है।
6. Genetic Testing
बहुत कम sperm count, azoospermia या कुछ specific clinical conditions में genetic testing की आवश्यकता हो सकती है।
पुरुषों में इनफर्टिलिटी का इलाज कैसे किया जाता है?
Male infertility का treatment उसके underlying cause पर निर्भर करता है। हर patient के लिए एक ही treatment उपयुक्त नहीं होता।
1. Lifestyle Changes
कुछ patients में lifestyle modification fertility management का महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।
Doctor की सलाह के अनुसार:
Smoking छोड़ना
Alcohol का सेवन कम या बंद करना
Healthy body weight maintain करना
Balanced diet लेना
Regular physical activity करना
पर्याप्त sleep लेना
Unnecessary heat exposure कम करना
बिना prescription hormonal medicines या steroids से बचना
Lifestyle changes अकेले हर प्रकार की infertility को ठीक नहीं करते, लेकिन overall reproductive health के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
2. Medicines और Hormonal Treatment
यदि infertility किसी specific hormonal disorder या medical condition से जुड़ी है, तो doctor cause के अनुसार medicines या hormonal treatment prescribe कर सकते हैं।
Testosterone therapy को fertility treatment समझना सही नहीं है। External testosterone कुछ पुरुषों में sperm production को suppress कर सकता है। इसलिए fertility planning के दौरान testosterone या अन्य hormones का उपयोग male infertility specialist की सलाह के बिना नहीं करना चाहिए।
3. Varicocele Treatment
Selected patients में clinically significant varicocele और infertility के बीच संबंध होने पर surgical treatment पर विचार किया जा सकता है। Treatment का निर्णय semen parameters, clinical findings और couple की fertility situation के आधार पर किया जाता है।
4. Blockage का Treatment
यदि reproductive tract में obstruction पाया जाता है, तो selected cases में surgical reconstruction या blockage को दूर करने की procedure की जा सकती है।
5. Sperm Retrieval Techniques
Azoospermia या अन्य specific conditions में testicles या epididymis से sperm retrieve करने की techniques का उपयोग किया जा सकता है। Retrieved sperm को assisted reproductive techniques में उपयोग किया जा सकता है, यदि couple के लिए clinically appropriate हो।
6. Assisted Reproductive Techniques
जब natural conception की संभावना कम हो या अन्य treatments पर्याप्त न हों, तो fertility specialists assisted reproductive techniques पर विचार कर सकते हैं।
इनमें situation के अनुसार:
IUI (Intrauterine Insemination)
IVF (In Vitro Fertilization)
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
जैसी techniques शामिल हो सकती हैं।
WHO के अनुसार infertility treatment में IVF और अन्य medically assisted reproduction techniques महत्वपूर्ण treatment options हैं। (World Health Organization)
क्या कम Sperm Count होने पर पिता बनना संभव है?
कई मामलों में हाँ, कम sperm count होने के बावजूद pregnancy संभव हो सकती है। लेकिन संभावना sperm count के साथ-साथ motility, morphology, partner की fertility और अन्य clinical factors पर निर्भर करती है।
इसलिए केवल semen report में एक parameter कम होने के आधार पर यह निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि pregnancy संभव नहीं है।
Male infertility का सही assessment करने के लिए complete evaluation जरूरी है।
कब डॉक्टर से Male Infertility के लिए संपर्क करना चाहिए?
अगर couple 12 महीने तक नियमित और बिना contraception के intercourse के बावजूद pregnancy achieve नहीं कर पा रहा है, तो दोनों partners की fertility evaluation करानी चाहिए। WHO infertility की clinical definition भी 12 महीने की अवधि पर आधारित है। (World Health Organization)
हालांकि कुछ परिस्थितियों में evaluation पहले भी आवश्यक हो सकती है, जैसे:
बहुत कम sperm count या azoospermia का पहले से पता होना
Testicular injury या surgery का history
Varicocele
Sexual या ejaculation problems
Previous chemotherapy/radiation
Known hormonal problems
Genetic या reproductive tract abnormalities
पुरुषों में इनफर्टिलिटी से बचाव के लिए क्या करें?
हर प्रकार की male infertility को prevent नहीं किया जा सकता, लेकिन कुछ healthy habits reproductive health को support कर सकती हैं:
Smoking से बचें
Excessive alcohol से बचें
Healthy weight maintain करें
Balanced diet लें
Regular exercise करें
बिना doctor की सलाह anabolic steroids या hormones न लें
Chronic medical conditions का उचित management कराएं
Testicular pain, swelling या अन्य abnormal symptoms को ignore न करें
Fertility concern होने पर समय पर medical evaluation कराएं
पुरुषों में इनफर्टिलिटी: सही जांच क्यों जरूरी है?
Male infertility केवल “sperm count कम होने” की समस्या नहीं है। Sperm production, motility, morphology, hormones, reproductive tract, sexual function और genetic factors सहित कई कारण fertility को प्रभावित कर सकते हैं।
इसलिए केवल supplements लेने या internet पर बताए गए घरेलू उपायों पर निर्भर रहने के बजाय cause-based diagnosis और personalized treatment अधिक महत्वपूर्ण है।
Vivan Hospital में पुरुषों से जुड़ी sexual और reproductive health concerns के लिए evaluation और treatment की सुविधा उपलब्ध है। Hospital की male sexual treatment services में male sexual health problems के diagnosis और management पर focus किया जाता है।
Frequently Asked Questions (FAQs)
1. पुरुषों में इनफर्टिलिटी का सबसे आम कारण क्या है?
Male infertility का कोई एक universal कारण नहीं है। कम sperm production, abnormal sperm quality, hormonal problems, varicocele, reproductive tract obstruction, genetic factors और lifestyle-related factors इसके संभावित कारणों में शामिल हैं।
2. क्या कम sperm count से infertility होती है?
कम sperm count pregnancy की संभावना को कम कर सकता है, लेकिन केवल sperm count के आधार पर fertility या infertility का अंतिम निर्णय नहीं किया जाता। Motility, morphology और couple के अन्य fertility factors भी महत्वपूर्ण हैं।
3. Male infertility की जांच के लिए कौन सा test किया जाता है?
Semen analysis एक महत्वपूर्ण शुरुआती investigation है। जरूरत के अनुसार hormonal tests, physical examination, ultrasound, genetic tests और अन्य investigations भी की जा सकती हैं।
4. क्या पुरुषों की infertility का इलाज संभव है?
कई cases में underlying cause का treatment किया जा सकता है या assisted reproductive techniques की मदद से conception की संभावना बढ़ाई जा सकती है। Treatment diagnosis और individual circumstances पर निर्भर करता है।
5. क्या testosterone बढ़ाने से fertility बढ़ती है?
जरूरी नहीं। External testosterone sperm production को suppress कर सकता है। इसलिए fertility की planning कर रहे पुरुषों को testosterone therapy बिना specialist की सलाह के नहीं लेनी चाहिए।
6. क्या smoking sperm को प्रभावित कर सकती है?
Smoking male reproductive health और sperm quality को प्रभावित कर सकती है। इसलिए fertility planning के दौरान smoking छोड़ना एक महत्वपूर्ण healthy step है।
7. क्या male infertility में IVF या ICSI की जरूरत पड़ सकती है?
कुछ cases में, खासकर जब sperm-related problems significant हों या अन्य treatments सफल न हों, IVF या ICSI जैसी assisted reproductive techniques पर विचार किया जा सकता है।
8. Male infertility के लिए किस doctor से मिलना चाहिए?
Fertility concern होने पर reproductive medicine specialist, urologist/andrologist या संबंधित fertility specialist से evaluation कराया जा सकता है। सही specialist का चुनाव underlying problem पर निर्भर करता है।